BUTLLETA D'INSCRIPCIÓ a les JORNADES RURALS SOBRE LA JOVENTUT
31 de juliol de 2010

L'EDUCACIÓ I LA FORMACIÓ EN L'ÀMBIT RURAL
           
Dades personals:
           
Nom   Cognoms      
 
Adreça electrònica     DNI
Adreça Postal      
 
Població   Codi Postal   Telèfon  
     
 
Dades sobre la vostra entitat, PIJ, telecentre, institucio, altres:
           
Pertanyeu a alguna entitat, PIJ, telecentre o altre organisme? Si No
           
En cas afirmatiu, empleneu les dades següents Nom de l’entitat, PIJ, etc. a què pertanyeu
Població   Codi Postal   Telèfon Adreça
   
           
Requeriu algun tipus de dieta especial?